Quirófano Funcional · Día −7 · Los siete de antes

La pastilla que suspende cirugías 💊

Hoy no cambias nada: hoy lo dejas todo por escrito

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Una de las causas más frecuentes de suspensión de una cirugía es esta: alguien tomó una pastilla que no debía, o dejó de tomar una que sí debía. No es descuido grave: es que nadie revisó la lista completa con tiempo. 💊

⚓ Hoy, encima de tus diez hábitos

Desde esta mañana ya están corriendo tus diez hábitos del día: el sueño, el agua, el plato, el movimiento, el día limpio, los suplementos, la frase de hoy, el pensamiento contestado, la calma y la tribu. Esos diez se marcan todos los días de aquí en adelante y no cambian.

Lo que esta ficha pone encima es otra cosa, y es la primera tarea del protocolo: dejar por escrito todo lo que tomas, con nombre, dosis y horario, para que tu equipo médico decida qué continúa, qué se ajusta y qué se suspende. Es lo único de los catorce días que no se puede improvisar la noche anterior.

¿Y si tu cirugía no es dentro de siete días?

Esto se usa igual, y lo único que cambia es por dónde empiezas

La respuesta corta: el protocolo se empieza hoy, falte lo que falte. Abajo está lo que cambia según cuánto te falte.

Si a tu cirugía todavía le falta más de una semana —un mes, por ejemplo—

Ese tiempo de más es una ventaja, y se aprovecha empezando hoy, no esperando a que falten siete días. Un hábito que llevas tres semanas haciendo ya no te cuesta esfuerzo la semana de la cirugía: lo haces sin pensarlo, que es justo cuando la cabeza está en otra cosa.

  • Los diez hábitos diarios empiezan hoy mismo y se marcan cada día, desde hoy y hasta una semana después de tu cirugía. Esa parte no espera a ninguna fecha.
  • Las fichas del día −7 al −1 se leen ya, todas, para saber lo que viene. Su tarea concreta —la lista de medicamentos, las horas del ayuno, la ducha previa— se hace en su día, que es la última semana.
  • Hay una que conviene adelantar aunque falte un mes: la lista de todo lo que tomas, con nombre, dosis y horario. Es la de la ficha del día −7, tu lista maestra con el semáforo, y entregarla pronto le da tiempo a tu equipo médico a decidir con calma qué continúa, qué se ajusta y qué se suspende.
  • La racha empieza hoy, no el día −7. En Los 14 Días Élite, cada día que marques por lo menos siete de los diez suma uno —y si son más, bienvenido sea—, aunque tu cirugía sea dentro de un mes: se puede llegar al día −7 con treinta días seguidos encima, y para entonces esto ya no es un plan que sigues, es como vives.
  • Las fichas se marcan en el orden en que las hagas, no en el del calendario. Tu avance del protocolo cuenta las dieciséis, así que adelantar las de lectura no te descuadra nada: lo que hagas hoy queda hecho.
Si tu cirugía es en menos de una semana —pasado mañana, incluso mañana—

Aquí no hay nada que recuperar ni nada que hacer a doble velocidad. Lo que sirve es lo que todavía está en tus manos hoy, y sigue siendo bastante.

  • Lee hoy, de una sentada, las fichas de los días que ya pasaron. Están escritas para leerse en minutos, y casi todo lo que proponen se puede empezar el mismo día en que lo lees.
  • Haz hoy los diez hábitos diarios completos. Dos días de sueño, agua, proteína y calma sostenidos son dos días reales, no un consuelo.
  • Tres cosas tienen día propio y no se mueven: la lista de tus medicamentos se entrega cuanto antes, hoy mismo si puede ser; las horas del ayuno las marca tu equipo médico-quirúrgico y tienen hora exacta; y la ducha previa es la víspera, con el jabón que te hayan indicado.
  • Lo que ya no alcanzó no se compensa haciendo el doble de nada, ni empezando algo nuevo en la víspera. Las semanas que no hubo se recuperan en los siete días de después, que están escritos igual y son los que casi nadie prepara.

⚓ Tu acción de hoy

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Adelgazan la sangreTerminan en -prilTerminan en -artánDiuréticosAntiinflamatoriosInsulinaMetforminaCorticoides
  • Aspirina, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, warfarina, acenocumarol, rivaroxabán, apixabán, dabigatrán, edoxabán y heparinas
  • enalapril, ramipril, lisinopril, losartán, valsartán, candesartán
  • ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, ketoprofeno
  • insulina, metformina, dapagliflozina, empagliflozina, prednisona.

4 · La línea de tiempo, en blanco para que tu equipo la llene: 7 días antes · 5 · 3 · 2 · 1 · noche anterior · mañana de la cirugía.

5 · Foto de esa hoja a quien te va a acompañar. Si en ese momento sigues bajo el efecto de la anestesia, la información tiene que estar en otro lado.

La hoja ya está armada. Lo que falta es decirla en voz alta en la consulta, con el tiempo corriendo y alguien esperando tu respuesta: para eso hay cuatro frases que se leen tal cual.

🗣️ Las preguntas exactas, para no quedarte en blanco

Se leen tal cual, en la consulta
  1. «Tomo ___ y ___. ¿Cuál sigo, cuál suspendo, con cuántos días, y necesito puente con heparina?»
  2. «Este termina en -pril. ¿Lo tomo o lo paro el día de la cirugía?»
  3. «Tomo metformina e insulina. ¿Cómo ajustamos para el ayuno?»
  4. «Llevo meses con prednisona. ¿Cómo la manejamos ese día?»

Tus medicamentos quedan ordenados hoy. Ahora empieza lo que no depende de nadie más que de ti durante estos siete días, y arranca esta misma noche con la hora a la que te acuestas.

🔧 La herramienta que abre esta ficha

No hace falta que armes la hoja desde cero ni que la escribas a mano dos veces. Estas dos herramientas hacen esa parte por ti y se abren desde aquí:

💊Tu panel de medicación →Guarda tu lista maestra con dosis, horario y quién lo indicó, y la deja lista para imprimir con la columna del semáforo en blanco, que es la que llena tu equipo médico.🔎Clasificador de medicamentos y suplementos →Escribes el nombre de lo que tomas y te dice a qué grupo pertenece y por qué ese grupo suele moverse antes de una cirugía, para que llegues a la consulta con la pregunta hecha.

Ábrela en Safari o en Chrome del celular, no en la vista previa del correo ni del Drive, porque ahí el JavaScript no corre y los botones no responden. Todo lo que escribas se queda guardado en tu propio dispositivo y no se sube a ningún lado.

🌿 Tu guía funcional de hoy

Las cuatro de hoy 0 de 4

Se marcan cada día, no solo el día que te toca esta ficha. Mañana esta caja amanece en blanco otra vez, y abajo tienes el porqué de cada una.

😴 SueñoHoy fijas la hora de acostarte para los próximos siete días y la respetas. Es la variable que más se descuida y la que sostiene todo lo demás.
🥗 NutriciónNada nuevo esta semana. Ni dietas, ni ayunos improvisados, ni «aprovecho para bajar dos kilos».
🚶 MovimientoUna caminata suave hoy. El plan de verdad empieza el Día −2.
🚭 Lo que restaSi fumas o vapeas, hoy se dice en la consulta y se pregunta qué se puede hacer en siete días. El alcohol se para desde hoy.

Casi todo lo de hoy admite calma. Hay tres cosas que no la admiten, y aquí quedan dichas por su nombre.

🚦 Cuándo esto deja de ser normal

⚠️ Esto no espera a la próxima consulta
Te das cuenta de que tomas un anticoagulante o un antiagregante y nadie lo sabe. Eso se llama hoy, no en la próxima consulta.
Te suspendieron un medicamento y no tienes claro con cuántos días de anticipación.
Estás pensando en decir que suspendiste algo que no suspendiste. Se dice la verdad, aunque cueste la fecha: la suspensión cuesta un día, lo otro puede costar mucho más.
Lo que no está escrito, no está claro.

Esa lista no la usas tú el día de la cirugía: la usa quien te acompaña, y por eso conviene que llegue con el resto de su trabajo ya escrito. Ese cuaderno, con lo que hace hora por hora y qué preguntar sin estorbar al equipo, es El Cuaderno del Copiloto.

✅ Tu avance del protocolo0 de 16


➡️ Mañana vaciamos tu botiquín sobre la mesa. Hay un frasco que casi nadie menciona en la consulta, y es de los que más pesan

De dónde salen estas recomendaciones

Lo que lees aquí se apoya en las guías y los consensos que siguen. Cualquiera de ellos se encuentra buscando su título en PubMed o en el sitio de la sociedad que lo publica, y así puedes leerlo por tu cuenta.

  1. Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery. Circulation. 2014;130(24):e278-e333.
  2. Pfeifer KJ, Selzer A, Mendez CE, et al. Preoperative Management of Endocrine, Hormonal, and Urologic Medications: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) Consensus Statement. Mayo Clin Proc. 2021;96(6):1655-1669.
  3. Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Herbal medicines and perioperative care. JAMA. 2001;286(2):208-216.

⚕️ Este resumen es educación en salud funcional y complementa —nunca reemplaza— las indicaciones de tu equipo médico-quirúrgico tratante. No diagnostica, no receta y no cambia ninguna de tus indicaciones. Ante cualquier duda o síntoma nuevo, consulta a tu equipo médico o acude a urgencias. Tus datos se guardan únicamente en este dispositivo.

¿Qué hay que cambiar?