El Protocolo Anti-infecciones 🚪

✓ Puerta cerrada

Si tu clínica o tu equipo médico te dieron un instructivo propio de preparación —un jabón concreto, unas horas concretas, algo que no debes hacer—, ese instructivo manda sobre esta hoja entera, sin discusión. Lo que hay aquí es el marco general de lo que hace la persona en su casa, ordenado para que no se te pase ningún paso y para que llegues a la consulta con las preguntas hechas. De la antisepsia del quirófano, del antibiótico que se pone antes de empezar y de la técnica se ocupa tu equipo, y de eso esta hoja no habla: no es su terreno ni el nuestro.

Busca el instructivo que te dieron y ponlo al lado de esta hoja. Si hay una diferencia, gana el instructivo de tu clínica y esta hoja se ajusta. Si no te dieron ninguno, escribe la pregunta para la consulta: «¿tienen un instructivo de preparación de la piel para prevención de infecciones para mi caso?».

Con esa regla clara, empieza lo que sí depende de ti. Y hay una puerta que casi todo el mundo abre sin darse cuenta, la noche anterior, creyendo que hace lo correcto.

✓ Puerta cerrada

No te rasures en casa la zona donde te van a operar. Suena al revés, y por eso se hace tanto: rasurar deja microcortes que no se ven a simple vista, y esos microcortes son puertas abiertas justo donde menos conviene. Si hay que retirar vello, lo hace el equipo en la clínica, con la técnica y en el momento que corresponde. Es una de las medidas de esta hoja que más cambian las cosas y de las que menos se hablan, y lo único que te pide es no hacer algo.

Estas puertas son las mismas para cualquier cirugía. Las que dependen de la tuya en concreto, y lo que te van a pedir a ti, están en El Mapa de tu Cirugía, completo.

No rasures, no depiles ni uses cremas depilatorias en la zona de la cirugía desde hoy. Si ya lo hiciste esta semana, no lo escondas: se cuenta al llegar, sin drama. Se dice y ya.

Esa puerta se cierra no haciendo nada. La siguiente sí pide algo, y tiene un orden exacto que mucha gente hace a medias.

✓ Puerta cerrada

Si tu equipo te indicó un jabón antiséptico —la clorhexidina es el más habitual— y no tienes alergia a ese producto, se usa la noche anterior y, si los horarios lo permiten, otra vez la mañana de la cirugía. El orden importa más que la fuerza: mojas el cuerpo, aplicas evitando ojos, oídos y boca, repartes por cuello, pecho, espalda, axilas, brazos, manos, abdomen, glúteos, piernas y pies, con atención extra en la zona donde te operan, firme pero sin lijar la piel, dejas actuar dos o tres minutos, enjuagas muy bien, secas con una toalla limpia y te pones ropa limpia. Estos jabones suelen irritar un poco la piel, y no es extraño que quede algo roja. Si empieza a rascar mucho, o aparecen zonas rojas en partes de la piel donde no lo aplicaste tanto, suspéndelo inmediatamente y no lo vuelvas a aplicar. Y después de esa ducha, nada encima: ni crema, ni aceite, ni talco, ni perfume cerca de la zona, porque las capas extra interfieren con la antisepsia y con los adhesivos.

Deja preparadas desde hoy la toalla limpia y la ropa limpia que vas a usar después de esa ducha. Pon una alarma para la ducha de la noche anterior. Es la que más se olvida, y se olvida por los nervios, no por descuido. Si no te indicaron ningún jabón especial, pregunta en la consulta si en tu caso te conviene.

La piel queda lista. Queda otra puerta que no está en la zona de la cirugía y que casi nadie relaciona con ella.

✓ Puerta cerrada

La boca es una entrada como cualquier otra, y llegar con ella en orden es parte de la preparación. No es nada raro: cepillado dos o tres veces al día, con calma y sin lastimar las encías, y si ya usas hilo dental a diario, lo sigues usando con cuidado. Lo que no es momento es de estrenar el hilo dental esta semana ni de hacerte un tratamiento dental por tu cuenta antes de la cirugía.

Revisa hoy si tienes alguna muela o encía molestando y, si la hay, dilo en la consulta. Si te sangran las encías, tienes algún diente o muela suelto, o sientes que puedes tener una infección en la boca, consulta a tu dentista cuanto antes. Esto puede marcar la diferencia en la prevención de infecciones. Si usas prótesis dental, pregunta qué hacer con ella el día de la cirugía: tiene respuesta y casi nadie la pregunta. Si quieres ir un paso más allá, aplícate un enjuague bucal de clorhexidina (si no tienes alergia a esta molécula) la noche anterior y el día de la cirugía. Esto ayuda a reducir la población de bacterias que puede causar infecciones.

Con la piel y la higiene oral resueltas, quedan dos cosas que no se limpian: se preparan con semanas, y son las que más pesan de toda la hoja.

✓ Puerta cerrada

Hay dos frentes en los que el trabajo de la persona cambia de verdad cómo cicatriza un tejido, y los dos necesitan tiempo para repararse, y hay un tercero que los acompaña.1🚭El primero, el tabaco y la nicotina: la nicotina cierra los vasos pequeños, que son justamente los que tienen que llevar sangre a una piel recién operada, y eso incluye vapeadores, parches, chicles y bolsitas. Cuanto antes se deja, más días tiene ese riego para volver a lo que era antes de que te operen.2🩸El segundo, si vives con diabetes, tu azúcar en los días previos: mantenerla en el rango que te fijaron es una de las medidas con más peso, y se ajusta siempre con tu equipo, nunca por tu cuenta.3🥚Y el tercero, que acompaña a los dos, comer suficiente proteína: es literalmente el material con el que tu cuerpo va a reconstruir.Toca cada paso cuando lo hayas repasado · 0 de 3

Bajarle al azúcar es fácil de decidir y difícil de sostener cuando llega el hambre y no hay nada preparado. Los menús de la semana previa, con proteína en las tres comidas, están en La Lista de Compras de la Semana Previa.

Si fumas o vapeas, habla hoy con tu equipo de qué se puede hacer de aquí a la cirugía. Si vives con diabetes, pregunta en la consulta cuál es tu rango para estos días y cómo se ajusta tu tratamiento alrededor de la cirugía. Reparte la proteína en las tres comidas diarias durante la semana previa, en vez de concentrarla en una.

Ese es el trabajo de las semanas de antes. Lo que viene después de la cirugía se juega en tu casa, y ahí la puerta más transitada tiene forma de visita.

✓ Puerta cerrada

Cuando llegas a casa, la prevención cambia de forma: ya no se trata de preparar, sino de no introducir nada donde hay algo cicatrizando. Las manos se lavan antes de tocar cualquier cosa cerca de la herida, y eso vale para ti y para quien te cuida. Las visitas se hacen pocas y cortas, y quien esté resfriado o con síntomas respiratorios lo deja para otra semana, sin que haga falta dar explicaciones. Y hay una lista corta de cosas que no se ponen encima de una herida por muy recomendadas que vengan: ni cremas, ni alcohol, ni yodo, ni miel, ni aloe, ni remedios caseros, salvo que te lo hayan indicado explícitamente. Tampoco se rasca, aunque pique, y no se manipulan sondas, vías, drenajes ni vendajes por cuenta propia.

Casi todo lo de esta lista se compra, y comprarlo desde la cama es tarde. Lo que conviene tener listo en casa antes de volver, con una lista propia para tu cirugía, es El Botiquín de la Recuperación.

Pon jabón y una toalla limpia cerca del sitio donde vas a estar, para que lavarse las manos no dependa de la voluntad de nadie. Escribe hoy el mensaje que vas a mandar a tu gente sobre las visitas. Con uno solo, enviado una vez, te ahorras diez conversaciones incómodas. Pregunta al alta cómo se hace exactamente la curación en tu caso, cada cuánto y quién la hace.

Con la casa en orden queda lo último, y es lo único de esta hoja que se hace mirando: una revisión de un minuto, todos los días, a la misma hora.

✓ Puerta cerrada

Una vez al día, a la misma hora y siempre igual, se mira la herida y se responde una sola pregunta: ¿igual, mejor o claramente peor que ayer? Lo que se mira son cinco cosas: el color alrededor, el calor al acercar la mano, el dolor comparado con el de ayer, la hinchazón y si sale algún líquido distinto. Una foto diaria a la misma distancia y con la misma luz vale más que cualquier descripción por teléfono, porque el ojo no distingue un rojo que avanzó dos milímetros y dos fotos lado a lado, sí. Lo que se avisa al equipo, sin esperar a la próxima consulta: que el enrojecimiento se extienda, calor marcado, dolor que aumenta día a día en vez de bajar, pus o mal olor, bordes que se separan, o fiebre según el número que te hayan indicado.

Este chequeo lo suele hacer quien te acompaña, porque ve la herida mejor que tú y se acuerda de cómo estaba ayer. Lo que esa persona mira y anota cada día está en El Cuaderno del Copiloto.

Elige la hora del chequeo y ponla como alarma. La misma hora todos los días. Haz la primera foto el día que llegues a casa, aunque no haya nada que ver: es la que sirve para comparar. Guarda el teléfono de tu equipo para fuera de horario en el mismo sitio donde guardas esta hoja. Si lo necesitas, van a ser las tres de la mañana.

Eso es todo lo que está en tus manos, y es más de lo que parecía. Lo que cambia día a día durante las dos semanas siguientes se mide y se ejecuta en otro sitio.